下班路上出车祸，若属工伤则由工伤保险支付医疗费。依据《工伤保险条例》，工伤员工可享受医疗救治等待遇，未及时申报可能影响权益，导致自费承担医疗费。
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下班车祸医疗费处理：1. 立即报警并就医，保存证据；2. 向单位报告，申请工伤认定；3. 如工伤认定成功，由工伤保险支付费用；4. 若非工伤，可寻求肇事方赔偿或诉讼解决。
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处理此类问题，可申请工伤认定并索赔，或与肇事方协商赔偿。选择时需考虑事故责任、工伤认定可能性及赔偿金额，确保最大化自身权益。